这个阶段的核心清单
- 15~18个月时接种DTaP第4剂。
- 甲肝第2剂在第1剂接种6~12个月后接种。也要确认乙脑疫苗的下次接种日期。
- 准备第4次婴幼儿体检(18~24个月)和第1次婴幼儿口腔检查(18~29个月)。
- 把奶瓶换成杯子,和家人一起吃饭。
- 视频类屏幕时间尽量控制到只有视频通话的程度。
- 如果到18个月仍不能独立行走或没有有意义的词,请在体检时咨询。
发育
大多数孩子在这个时期能独立行走,到18个月左右不用扶也走得很稳。会爬楼梯、爬上沙发、想要扔球。会用蜡笔涂鸦、叠两三块积木、尝试用勺子。
除了“妈妈”“爸爸”,孩子还会说几个词,听懂的远比会说的多。能听从“把鞋拿来”之类的简单指令,会指着想给你看的东西再看向父母。开始玩给娃娃喂饭之类的模仿游戏。
发脾气与情绪处理
想做的事很多,却说不出来,于是发脾气的情况增多。发脾气是这个年龄常见的发育过程,既不是孩子坏,也不是父母做错了。
- 只要没有危险,就先等一等,等孩子平静下来后,用“你很难过吧”之类的话帮他说出情绪。
- 不可以的事情简短、一致地说明,并把注意力转移到可以做的其他事情上。
- 给孩子“这个杯子还是那个杯子”这样的小选择,争执就会减少。
- 不要打骂、吼叫等体罚。这会教会孩子攻击性,也会伤害亲子关系。
- 饥饿和困倦会让脾气更大,所以要保持吃饭和小睡的节奏。
饮食与睡眠
在家人的餐桌上吃烹调得软烂的食物。饭量时多时少、突然拒绝以前爱吃的食物也很常见。父母决定给什么、什么时候给,吃多少交给孩子决定。不喜欢的食物多端上几次,孩子也会慢慢习惯。
逐步把奶瓶换成杯子。牛奶适量给,以水作为基本饮品。整颗坚果、整颗葡萄、年糕、硬糖等有窒息风险的食物继续避免,或切成小块。
一天的睡眠包括小睡大约11~14小时,很多孩子在这个时候小睡变成每天一次。固定的睡前程序有助于夜间睡眠。
健康·接种·体检
按照韩国国家预防接种计划,15~18个月接种DTaP第4剂,甲肝第2剂在第1剂接种6~12个月后接种。乙脑疫苗的日程因疫苗种类而异,请确认下次接种日期。流感疫苗每年接种。
第4次婴幼儿体检在18~24个月,第1次婴幼儿口腔检查在18~29个月进行。会做生长和发育筛查,并可以咨询语言、行为、饮食习惯和牙齿护理。每天两次由父母用米粒大小的含氟牙膏给孩子刷牙。
安全与屏幕
- 会走会爬了,跌落风险随之增大。检查窗户锁和楼梯安全门。
- 洗涤剂、药品、纽扣电池放在有锁的高处。
- 在停车场和路边一定要牵着手或抱着。孩子在车后面很难被看到。
- 在水边和浴缸里,要在伸手可及的距离内看护。
- 美国儿科学会(AAP)建议18~24个月前除视频通话外避免接触屏幕,WHO不建议2岁以下儿童有屏幕时间。
游戏与互动
- 把孩子说的话稍微扩展后再说给他听(例:“水” →“想喝水吗?”)。
- 每天一起看绘本,指着图问“这是什么?”。
- 通过踢球、推拉玩具、户外活动让孩子多活动身体。
- 一起做简单的家务(收拾玩具、放袜子)并给予表扬。
这一阶段的接种与体检
- 一般体检 第4次 — 出生后18~24个月
- 口腔检查 第1次 — 出生后18~29个月
常见问题
18个月了,只会说几个词。
这个时期的词汇量个体差异很大。如果能听懂话、会用手指指、会用手势交流,可以继续观察并多和孩子说话。如果几乎没有有意义的词,或很少用手指指、很少对视,请在体检或儿科咨询。
孩子发脾气时该怎么办?
只要没有危险,就先等一等,等孩子平静后帮他说出情绪。不可以的事简短、一致地说明,并转移到其他活动上。不要体罚。
什么时候戒奶瓶?
建议从1岁左右开始练习用杯子,逐渐减少奶瓶。尤其是含着奶瓶入睡的习惯有龋齿风险,要先减少。
15~18个月要打哪些疫苗?
按照韩国国家预防接种计划,接种DTaP第4剂,甲肝第2剂在第1剂接种6~12个月后接种。也要一并确认乙脑和流感疫苗的日程。
孩子不好好吃饭。
这个年龄饭量时多时少很常见。在固定时间提供正餐和点心,不要强迫进食。如果体重不增加或精神萎靡,请就医。
参考资料
- 韩国疾病管理厅 预防接种助手
- 韩国国民健康保险公团 婴幼儿体检
- 大韩儿科学会
- AAP HealthyChildren.org
- CDC Learn the Signs. Act Early.
- WHO 5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息,不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。
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