发育检查·发育迟缓时

📈发育要看范围

走路、说出第一个词等发育里程碑,并没有固定的“平均月龄”,而是有很宽的正常范围。某个领域稍快、另一个领域稍慢也很常见。重要的是孩子是否在不断学会新本领、持续向前发展。

早产儿(怀孕37周前出生)大约在2岁之前,不按出生日期,而是按预产期计算的“矫正月龄”来看发育。例如,早出生2个月、现在出生6个月的宝宝,要和4个月宝宝的发育相比较。

📝韩国婴幼儿体检与K-DST

韩国的婴幼儿健康体检是从出生14天到71个月、在规定时间免费接受的国家体检。从出生4个月左右的体检开始,发育评估使用“韩国婴幼儿发育筛查测试(K-DST)”。

K-DST是由家长根据孩子平时的表现,回答大运动、精细运动、认知、语言、社会性、自理(自己做事)等领域问题的筛查测试。可以提前填写或在体检机构现场填写,由医生一起查看结果。如果不确定孩子能不能做到,在家实际让孩子试一试后再如实回答,结果会更准确。

结果通常以“同龄水平”“需要追踪复查”“建议深入评估”等等级显示。筛查不是诊断,而是筛选出“是否需要更仔细地查看”的过程。

• 同龄水平:在下次体检时继续确认。
• 需要追踪复查:一边做促进发育的游戏,一边在近期内再次确认。
• 建议深入评估:会被建议到儿科、康复医学科、儿童精神科等接受详细的发育评估。有精密检查费用补贴制度,请向国民健康保险公团或保健所确认是否符合条件。

🚩必须就医的警示信号

如果出现以下信号,不要等到下次体检,请到儿科就诊(根据CDC、AAP等的指南整理)。

• 任何年龄:原来会的话语、行为、技能消失(倒退)
• 出生2～3个月时,对声音或人脸没有反应,或不进行眼神交流
• 出生6个月左右,几乎不会笑或发出声音来回应
• 出生12个月时没有咿呀学语,叫名字几乎没有反应,没有指东西、挥手等手势
• 出生16～18个月时,一个有意义的词都不会说
• 出生18个月时还不会走路
• 2岁时不会把两个词连起来说(例如:“妈妈,水”)
• 只使用一侧手脚等身体左右差异明显,眼神交流持续偏少

🗣️说话晚时

• 首先确认听力。即使通过了新生儿听力筛查,之后也可能因中耳炎等原因出现听力问题。
• 同时观察孩子理解语言的程度(能否听从简单的指示)、手势和眼神交流、游戏表现。是否只是说话晚、而理解和社会性没有问题,是重要的线索。
• 在家里,用简短易懂的话谈论孩子感兴趣的事物,把孩子说的话稍微扩展一下再说给孩子听(“水”→“给我水”)。
• 减少屏幕时间,通过读绘本、唱歌、做游戏增加交流。
• 使用两种语言的家庭,并不会因此导致孩子说话晚。父母用自己习惯的语言多和孩子说话就好。

🤲早期干预与求助渠道

发育迟缓或自闭症谱系障碍等,越早发现、越早开始语言治疗、作业治疗、游戏治疗等帮助,效果越好。很多情况下,即使在确诊之前也可以开始必要的治疗。

在韩国,有根据婴幼儿体检结果提供的精密检查费用补贴,以及为确诊残疾的儿童提供的发育康复服务代金券等。对象和金额每年都会变化,请在福祉门户网站“福祉路”、政府24、国民健康保险公团、居民中心或保健所确认最新标准。

💬常见问题