出牙时间
第一颗牙通常在6个月前后从下门牙开始萌出。但也有4个月就出牙、过了一周岁才出牙的孩子，个体差异很大。20颗乳牙通常在2岁半～3岁左右全部长齐。
6岁前后，在乳牙后方长出第一颗恒磨牙（第一恒磨牙），门牙也开始换成恒牙。
缓解出牙不适
- 孩子可能会大量流口水、啃咬手或物品、牙龈肿胀、哭闹。
- 用干净的手指揉揉牙龈，或给孩子冰过（但未冷冻）的牙胶。
- 琥珀项链、出牙项链有窒息和勒颈的风险，不要使用。
- 不建议给婴幼儿使用涂在牙龈上的含麻醉成分的凝胶。如有需要，请咨询医生。
- 出牙不会引起高烧或严重腹泻。出现这类症状时要查找其他原因。
刷牙与含氟牙膏
- 出牙前：喂奶后用湿纱布擦拭牙龈，让孩子习惯口腔被触碰。
- 第一颗牙萌出至3岁以下：用米粒大小的含氟牙膏，每天刷2次。
- 3～6岁：用豌豆大小的量。练习吐出牙膏，轻轻漱口即可。
- 睡前刷牙最重要。刷牙后除了水不再吃其他东西。
- 即使让孩子自己刷，手部技巧也还不够，所以直到小学低年级都要由父母帮忙最后再刷一遍。
- 牙齿开始相互接触后要使用牙线。
- 选择刷头小、刷毛软的牙刷，刷毛外翻就要更换。
容易导致龋齿的习惯
- 含着奶瓶入睡的习惯——牛奶和果汁整夜接触牙齿，会导致门牙龋齿。
- 从一周岁左右开始练习用杯子喝水，逐步戒掉奶瓶。
- 不要让孩子用奶瓶或吸管杯长时间小口喝果汁和饮料。零食要定时给。
- 把大人用过的勺子或嚼过的食物给孩子，可能会传播致龋菌。
- 黏性零食和糖果吃得越频繁越危险。吃完后用水漱口或刷牙。
- 如果在门牙靠近牙龈处看到白色条带或褐色斑点，可能是早期龋齿，请到牙科检查。
看牙医与口腔检查
建议在第一颗牙长出后6个月内，最晚在一周岁左右第一次看牙医。即使没有龋齿，也可以咨询刷牙方法和含氟产品的使用，并让孩子对牙科不感到陌生。
婴幼儿口腔检查可在18～29个月、42～53个月、54～65个月接受3次。在牙科定期涂氟也有助于预防龋齿。
恒牙与窝沟封闭
6岁前后长出的第一颗恒磨牙咀嚼面沟深，容易发生龋齿。填平窝沟以防食物残渣嵌塞的窝沟封闭，对18岁以下的恒磨牙适用健康保险。
乳牙长了龋齿，也不要以“反正要掉”为由置之不理。乳牙为恒牙保留萌出的位置，对咀嚼和发音都很重要。
常见问题
吞下含氟牙膏没关系吗？
米粒、豌豆大小的建议用量，是按照少量吞下也不会有问题的标准制定的。但要由监护人控制用量，以免孩子挤牙膏吃，并把牙膏放在孩子够不到的地方。
已经一周岁了，牙还没长出来。
有的孩子到一周岁左右还没长出第一颗牙，可以继续观察。如果过了18个月还一颗都没长，请到牙科检查。
喂夜奶就一定会长龋齿吗？
出牙后夜间喂奶会增加风险。建议喂奶后用纱布或牙刷清洁牙齿，并根据时期逐步减少夜奶。
孩子特别讨厌刷牙。
用唱歌、计时器、改变顺序等方式让刷牙像游戏一样，可以试试让孩子先刷、父母最后收尾的方法。即使时间短，每天坚持最重要。
参考资料
- 大韩儿童牙科学会
- 国民健康保险公团 婴幼儿口腔检查指南
- AAP HealthyChildren.org 口腔健康
- 美国儿童牙科学会（AAPD）指南
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息，不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。
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