什么时候开始?
WHO和AAP建议在出生约6个月时开始添加辅食。从这时起,仅靠母乳或配方奶很难满足铁等所需营养。不要在出生4个月之前开始。比起月龄,宝宝是否准备好更重要。
- 头部能稳稳竖起,扶着能坐
- 对食物表现出兴趣并张嘴
- 用舌头把勺子推出的反射减弱,能够吞咽食物
- 吃饱时会转开头等,能表达意愿
分阶段进行(大致范围)
韩国常用的初期·中期·后期·完成期的划分只是大致的参考,并不是严格的标准。宝宝吃得好、咽得下就进入下一种质地;吃得吃力就放慢一点。质地长期保持过于细腻,可能会推迟咀嚼练习。
- 初期(大约6个月左右):磨得很细的米糊、泥状食物,每天1次,从一两勺开始。在米中逐一加入肉和蔬菜。
- 中期(大约7~8个月):能用舌头压碎的软颗粒粥,每天2次左右。
- 后期(大约9~11个月):能用牙龈压碎的软饭、切碎的食物,每天3次加点心。增加用手抓着吃的机会。
- 完成期(大约12个月以后):软米饭和调味清淡的家常饭菜一起吃。每天三餐加点心1~2次。
吃什么:铁与均衡
- 铁:牛肉等肉类、蛋黄、强化铁的谷物、豆类。韩国的辅食很多从初期就加入牛肉。
- 蔬菜、水果、谷物、蛋白质均衡搭配。即使宝宝不喜欢某种食物,多次(甚至10次以上)再给,也可能会接受。
- 不另外加盐和糖。1岁之前不要给果汁(AAP)。
- 从6个月左右开始,可以练习用杯子一点点喝水。
- 1岁之前,母乳或配方奶仍然是主要的营养来源。
易致敏食物
过去建议晚一点给鸡蛋、花生等食物,但现在的建议是,开始添加辅食后没有特殊原因不需要推迟。早一点、持续地给,可能有助于预防过敏。
新食物一次只加一种,间隔几天再加,出现反应时容易找到原因。第一次给时量要少,并在宝宝状态好的白天给。花生不要整粒给,要以稀释的花生酱等没有窒息风险的形式给。
有严重特应性皮炎或鸡蛋过敏的宝宝,花生过敏的风险可能较高,给花生之前要先咨询医生。
一定要避免的食物·注意窒息
- 未满12个月不要给蜂蜜。煮过的或做进面包、饼干里的也一样(有婴儿肉毒杆菌中毒的风险)。
- 有窒息风险的食物:整颗坚果、整颗葡萄和小番茄(要切成4份)、爆米花、糖果、年糕、切成圆片的香肠、生胡萝卜块等又硬又圆的食物。
- 1岁之前不要把鲜牛奶作为主要饮品。满12个月后可以把牛奶作为主要饮品,但喝得太多可能会吃饭变少、缺铁。
- 不要给生的或没熟透的肉、蛋、鱼,以及未经低温杀菌的乳制品。
- 不要边走边吃、躺着吃或在车里吃。
过渡到幼儿饮食
1岁以后,最好和家人在同一时间、同一张餐桌上吃饭。大人的饭菜调味要淡一些、不辣,分成孩子能咀嚼的大小。奶瓶最好从1岁左右开始逐渐换成杯子。
学步期吃的量时多时少,挑食也很常见。“吃什么、什么时候吃、在哪里吃由父母决定,吃多少由孩子决定”的“分工”会有帮助。不要强迫孩子吃,也不要用零食当奖励。
常见问题
宝宝4个月了,可以开始添加辅食吗?
WHO和AAP建议在出生约6个月时开始。不要在4个月之前开始,如果在4~6个月之间,请根据准备信号和宝宝的状态与儿科商量后决定。
鸡蛋和花生不是应该晚点给吗?
现在的建议是,开始添加辅食后没有特殊原因不要推迟。不过如果有严重的特应性皮炎或鸡蛋过敏,给花生之前请先咨询医生。
蜂蜜什么时候可以吃?
满12个月以后。因为有婴儿肉毒杆菌中毒的风险,1岁之前煮过的蜂蜜或含蜂蜜的食物也不要给。
孩子不肯吃辅食。
新食物往往要尝试很多次才会接受。不要强迫,隔一段时间再给。如果体重不增加或吞咽困难,请就医。
1岁以后牛奶要喝多少?
满12个月后可以作为主要饮品,但喝得太多可能会使饭量减少、缺铁。适合孩子的量请在体检时咨询。
参考资料
- WHO 婴幼儿辅食建议
- AAP HealthyChildren.org
- 大韩儿科学会
- CDC 婴幼儿营养指南
- 美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)花生过敏预防指南
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息,不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。
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