建议与基本原则
WHO和美国儿科学会(AAP)建议,出生后约6个月内纯母乳喂养,之后在添加辅食的同时,只要妈妈和宝宝愿意,继续母乳喂养到2岁或更久。这是建议而不是义务。无论是混合喂养还是配方奶喂养,能让宝宝健康成长、家庭能够坚持下去的方式就是最好的方式。
产后立即进行肌肤接触和尽早第一次哺乳,有助于乳汁分泌。最初几天分泌的初乳即使量少,对新生儿来说也已足够,通常在产后几天乳汁才开始大量分泌。
含乳方法与喂奶次数
- 让宝宝整个身体朝向妈妈,耳朵、肩膀、臀部成一条直线抱好。
- 宝宝嘴张大时,让宝宝不仅含住乳头,还要深深含住乳晕下方。下唇向外翻是好的信号。
- 喂奶时如果疼痛,把手指伸进宝宝嘴角解除吸吮,再重新含乳。如果持续疼痛,可能是姿势或舌系带的问题,请寻求咨询。
- 新生儿期一天(24小时)吃8～12次左右很常见。短时间内集中频繁吃奶的“密集哺乳”也属于正常范围。
- 饥饿信号:咂嘴、吸手、转头寻找。哭是较晚的信号。
吃饱的信号
母乳量看不见,所以很多父母会感到不安。可以根据下面的信号来判断。大多数新生儿在出生后几天内体重会稍有下降,到2周左右恢复到出生体重。
- 出生5～6天后,每天湿尿布6片以上
- 大便颜色从绿色、黑色变为黄色
- 喂奶时能听到咕咚咕咚的吞咽声
- 喂奶后显得比较安稳
- 体检时体重稳定增加
常见的困难
- 乳头疼痛、破损:大多是含乳姿势的问题。纠正姿势后往往会好转。
- 乳房胀痛(乳汁淤积):频繁哺乳或吸奶排空,喂奶前热敷、喂奶后冷敷会有帮助。
- 乳腺管堵塞:摸到硬块时,先从那一侧频繁喂奶,不要过度用力揉按。
- 感觉奶不够时:先检查喂奶次数和姿势,是否添加配方奶要与医生或哺乳顾问商量后决定。
吸奶与母乳保存
吸出的母乳装在干净的容器里并写上日期。按照美国疾病控制与预防中心(CDC)的标准,刚吸出的母乳最好在室温下4小时内、冰箱冷藏4天内喂完;冷冻保存约6个月最佳,最长可保存12个月。
- 在冰箱里或温水中解冻。微波炉加热不均匀,不要使用。
- 在冰箱里解冻的母乳要在24小时内喂完,不要再次冷冻。
- 宝宝没喝完的母乳,要在开始喝后2小时内用完,剩下的倒掉。
妈妈的健康、用药与重返职场
哺乳期间像平常一样均衡饮食,口渴时充分喝水。大多数药物在哺乳期也可以使用,但服药前一定要告诉医生或药师自己正在哺乳。不喝酒最安全,吸烟对宝宝有害。
纯母乳喂养的宝宝容易缺乏维生素D,因此AAP建议从出生早期开始补充维生素D(每天400IU)。是否补充以及如何补充,请咨询儿科。
在韩国,根据《劳动基准法》,有未满1岁孩子的女性劳动者每天可以申请2次、每次30分钟以上的带薪哺乳时间。在复工前2～3周开始练习吸奶和用奶瓶喂奶,会顺利很多。
常见问题
宝宝一次要吃多久?
没有固定的时间。有的宝宝10分钟就吃完,有的要吃30分钟以上。让宝宝充分吃空一侧后再换另一侧,通过体重增长和尿布数量判断是否吃够。
感觉奶不够,可以加配方奶吗?
可以。不过开始补充后,对乳房的刺激减少,奶量可能会更少,所以最好先检查喂奶次数和姿势,再与医生或哺乳顾问商定补充量。
吃了感冒药还能哺乳吗?
很多药物在哺乳期也可以使用,但因成分而异。就诊或买药时说明自己正在哺乳,并确认是否可以哺乳。
冷冻的母乳可以保存多久?
按照CDC的标准,在冷冻室保存约6个月最佳,最长可保存12个月。解冻后的母乳不要再次冷冻。
参考资料
- WHO 婴幼儿营养建议
- AAP HealthyChildren.org
- CDC 母乳喂养指南(吸出母乳的保存)
- 大韩儿科学会
- 韩国《劳动基准法》(哺乳时间)
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息，不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。
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