这个阶段的核心清单
- 出生4个月时接种DTaP、脊髓灰质炎、Hib、肺炎球菌、轮状病毒第2剂。
- 出生6个月时接种DTaP、Hib、肺炎球菌第3剂和乙肝疫苗第3剂,并确认脊髓灰质炎第3剂(6~18个月)的安排。
- 从6个月起每年都可接种流感疫苗。第一次接种的那一年要打2剂。
- 做第2次婴幼儿体检(出生后4~6个月)。
- 观察宝宝的准备信号,在6个月左右开始添加辅食。
- 宝宝开始翻身后,不要把他单独留在尿布台、床或沙发上。
发育
4个月左右,宝宝的脖子已经很稳,趴着时能用手臂撑起上身。翻身通常先从趴着翻成仰卧,到6个月左右很多宝宝都会翻身了。也有宝宝开始靠着东西坐。
宝宝会伸手抓玩具,什么都往嘴里放。会笑出声,发出“ba”“ma”之类的咿呀声,听到名字或声音会转头。能认出熟悉的人并表现出高兴。
喂养与开始添加辅食
世界卫生组织(WHO)建议出生后6个月内纯母乳喂养,国内外儿科学会都建议不要在4个月前开始添加辅食。大多数宝宝在6个月左右、出现准备信号时开始。
辅食中尽早加入富含铁的食物很重要,因为到6个月左右,宝宝从妈妈那里获得的铁会减少。从谷物米糊开始,尽早加入肉类,新食物每次只加一种,间隔几天再加,观察反应。容易致敏的食物不必刻意推迟,但有严重湿疹或过敏的宝宝请先与儿科医生商量。
- 准备信号:脖子很稳、扶着能坐、对食物表现出兴趣、不再用舌头把勺子顶出来
- 1岁前不要给蜂蜜(有婴儿肉毒杆菌中毒的风险)。
- 开始吃辅食后,母乳或配方奶仍是主要营养来源。
睡眠
夜里能睡得更久的宝宝增多,白天小睡通常每天两三次。但根据生长速度和气质不同,夜里频繁醒来的宝宝也很多。建立固定的睡前程序(洗澡、喂奶、读书、关灯)会有帮助。
宝宝开始翻身后就停用襁褓。睡觉时仍让宝宝仰卧,但当宝宝能自己向两侧翻身后,睡着时翻成的姿势不必特意纠正。床上依然不要放枕头、被子和玩偶。
健康·接种·体检·牙齿
第2次婴幼儿体检在出生后4~6个月进行,除了测量生长,还会进行发育、喂养、辅食和睡眠咨询。接种日程可在韩国疾病管理厅的“预防接种助手”上按宝宝查询。轮状病毒疫苗根据种类接种2剂或3剂。
第一颗牙通常在6个月前后从下门牙开始长出,但也有更早或到1岁左右才长的宝宝。长牙后用软毛牙刷或纱布清洁,含氟牙膏用米粒大小的量。
安全
- 宝宝开始翻身后,哪怕一会儿也不要把他单独留在大人床、沙发或尿布台上。
- 宝宝什么都往嘴里放,所以不要把硬币、纽扣电池、磁铁、小玩具零件放在够得着的地方。
- 学步车有翻倒和从楼梯摔落的风险,美国儿科学会(AAP)不推荐使用。
- 不要手里端着热饮抱宝宝。
- 安全座椅继续后向安装。
游戏与互动
- 回应宝宝的咿呀声,告诉他物品的名称。
- 一起看绘本,指着图画讲给他听。
- 增加趴着玩和地板游戏的时间,让宝宝练习翻身和爬行。
- 照镜子、玩躲猫猫,一起开怀大笑。
这一阶段的接种与体检
- 一般体检 第2次 — 出生后4~6个月
常见问题
什么时候开始添加辅食?
大多数宝宝在6个月左右,脖子很稳、扶着能坐、对食物表现出兴趣时开始。4个月前不要开始。可根据宝宝的情况与儿科医生商量决定时间。
宝宝还不会翻身,是晚了吗?
翻身的时间个体差异很大。多给宝宝趴着玩的时间;如果过了6个月仍没有尝试翻身,或身体过于僵硬或松软,请在体检时咨询。
出生6个月要打哪些疫苗?
按照韩国国家预防接种计划,接种DTaP、Hib、肺炎球菌第3剂和乙肝疫苗第3剂,脊髓灰质炎第3剂在6~18个月之间接种。从6个月起也可以接种流感疫苗。
长牙后可以用牙膏吗?
第一颗牙长出后,用米粒大小的含氟牙膏每天刷两次。这个量即使宝宝吞下去也没关系。
夜里经常醒,需要做睡眠训练吗?
这个时期夜醒很常见。先从建立固定的睡前程序开始,睡眠习惯可以根据家庭情况慢慢调整。如果吃得不好或看起来不舒服,请就医。
参考资料
- 韩国疾病管理厅 预防接种助手
- 韩国国民健康保险公团 婴幼儿体检
- 大韩儿科学会
- WHO 婴幼儿营养建议
- AAP HealthyChildren.org
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息,不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。
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