什么时候开始:准备信号
很多孩子在2～3岁之间戒掉白天的纸尿裤。开始的时间因孩子而异,早开始并不代表早结束。与其看月龄,不如在出现以下多个准备信号时开始。
- 纸尿裤能保持2小时左右不湿,或小睡后也是干的
- 会用语言、表情或动作表示正在或已经尿尿、拉便便
- 湿了的纸尿裤会觉得不舒服,要求更换
- 对便盆或大人上厕所表现出兴趣
- 能在一定程度上自己脱裤子、穿裤子
- 能理解并遵从“坐到便盆上吧”这样简单的指示
分阶段进行
- 准备适合孩子身材的儿童便盆或辅助马桶圈、脚踏凳,通过绘本等让孩子熟悉厕所。
- 一开始先穿着衣服坐一坐。习惯后,在早上起床后、饭后、小睡后、睡前等固定时间让孩子坐几分钟。
- 孩子发出信号时立即带去厕所。成功了就具体地表扬(“你告诉妈妈想尿尿了呢!”)。
- 不要让孩子在便盆上坐太久。几分钟内没有排出,就告诉孩子可以起来了。
- 同时教孩子便后洗手,女孩要从前往后擦。
- 白天大部分时间都能成功后,就换成内裤。外出时带上替换衣物。
尿裤子与倒退
尿裤子是如厕训练的一部分。责骂或让孩子难堪,会使孩子紧张,反而憋着或藏起来,还可能导致便秘。平静地说“下次在便盆上试试吧”,然后一起收拾。
弟弟妹妹出生、搬家、适应托儿所、生病之后,原本做得很好的孩子也可能再次频繁尿裤子。大多是暂时的,减少压力,耐心等待。如果孩子强烈抗拒,休息几周再重新开始也没关系。
便秘时
如厕训练期间,孩子憋便便导致便秘的情况很常见。硬便排出时疼痛,孩子就会更憋,形成恶性循环。让孩子充分吃蔬菜、水果、全谷物并多喝水,饭后定时坐便盆。便秘持续时,暂停如厕训练,先治疗便秘。
夜间纸尿裤与尿床
夜间控制小便比白天晚,而且取决于身体的成熟而不是意志。5岁左右夜里偶尔尿床的孩子并不少见,大多会随着成长自然好转。
睡前上厕所、傍晚以后不要喝太多饮料会有帮助。不要因为夜里尿床而责骂孩子。医学上通常在5岁以后仍持续尿床时才考虑评估遗尿症,如果担心,可以在那时咨询儿科。
需要就医的信号
- 小便时疼痛、频繁想小便,或尿中带血
- 伴有发烧、尿液气味变重,或肚子、侧腹疼痛
- 原本能控制的孩子突然白天也经常尿裤子,而且喝水特别多
- 过了4～5岁,白天仍几乎无法控制小便
- 尿流很弱,或总是像在一点点漏尿
常见问题
要在几岁前戒掉纸尿裤?
没有规定的期限。很多孩子在2～3岁之间戒掉白天的纸尿裤,但个体差异很大。过了4～5岁白天仍几乎无法控制小便的话,请就医看看。
托儿所让我们戒纸尿裤,可孩子好像还没准备好。
把在家看到的准备信号和孩子的情况告诉老师,一起决定开始的时间。勉强开始反而可能拖得更久。
一坐便盆就哭着抗拒。
暂停一下,几周后再试也没关系。用穿着衣服坐、玩偶游戏、绘本等方法减轻孩子的压力,也要确认是否有便秘。
孩子6岁了,晚上还尿床。
这很常见,大多会随着成长好转。不要责骂孩子;如果白天也尿裤子、小便时疼痛等有其他症状,或孩子自己很苦恼,请咨询儿科。
参考资料
- AAP HealthyChildren.org(如厕训练)
- 大韩儿科学会
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息，不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。
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