身体的恢复:最初6周
产后子宫恢复到原来大小、分泌物(恶露)减少,通常需要6周左右。恶露一般起初是红色的,之后颜色逐渐变淡,量也逐渐减少。顺产后会阴部可能疼痛一段时间,剖宫产后伤口可能疼痛一段时间。
最好在产后4～6周左右接受产后检查,确认子宫恢复、伤口、血压和情绪状态。如果孕期有妊娠糖尿病或妊娠高血压,后续检查也在这时商量。
- 即使是零碎的时间,也要保证睡眠。宝宝睡觉时,把休息放在家务之前。
- 不要不喝水、不吃饭。正在母乳喂养的话更要注意。
- 提重物和剧烈运动,要在产后检查时和医生商量后再开始。
- 如果有漏尿或盆腔坠胀感,盆底肌训练可能会有帮助,可以在就诊时咨询。
- 避孕和下次怀孕的时机也在产后检查时商量。哺乳期间也可能怀孕。
产后情绪低落与产后抑郁症的区别
产后几天内容易流泪、变得敏感、情绪起伏,这被称为产后情绪低落。很多产妇都会经历,通常在产后2周内自然好转。充分休息、得到周围的帮助,大多就会好起来。
产后抑郁症是指抑郁情绪持续超过2周,或严重到难以维持日常生活和照顾宝宝的情况。多在产后几周内开始,但在产后第一年内的任何时候都可能发生。这不是性格或意志的问题,而是可以治疗的疾病。
- 几乎每天都感到抑郁或空虚,对以前喜欢的事情失去兴趣
- 宝宝睡着了自己却睡不着,或者相反睡得太多
- 食欲明显减少或增加
- 感觉对宝宝没有感情,有自己不配当妈妈的罪恶感
- 严重焦虑、惊恐,总是摆脱不了宝宝会出事的念头
- 有伤害自己或宝宝的念头
筛查
产后抑郁通过简短的问卷进行筛查。代表性的是爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),由询问过去一周情绪的简短题目组成。在韩国,可以在妇产科、儿科、保健所、精神健康福利中心接受筛查,分数高的话会转介给专科医生咨询。
筛查不是诊断,而是告诉你“是否需要进一步查看”的工具。与其在网上自己打分后放心或担心,不如带着结果和医护人员谈谈。宝宝体检时有时也会询问父母的情绪,请如实回答。
什么时候、在哪里寻求帮助
抑郁或焦虑持续超过2周,或睡眠、吃饭、照顾宝宝出现困难时,请到妇产科或精神科就诊。心理咨询和药物治疗都有效果,也有哺乳期间可以使用的药物,提前告知是否在哺乳,医生会一起考虑。
在韩国,附近的保健所和精神健康福利中心也可以提供咨询并帮助转介医疗机构。有些地区有孕产妇心理健康支援项目,请向居住地的保健所咨询。
- 精神健康危机咨询电话 1577-0199(韩国):精神健康危机咨询
- 自杀预防咨询电话 109(韩国):2024年起统一为一个号码,24小时
- 危及生命的紧急情况:119
- 居住地保健所·精神健康福利中心:咨询与转介就医
家人可以帮忙做的事
- 哪怕只承担一次夜间喂奶,让产妇能连续睡4～5小时(利用配方奶或吸出的母乳)。
- 代为做家务和接待客人,探访时间要短。
- 不要问“还好吗?”,而要像“今天最辛苦的是什么?”这样具体地问。
- 先倾听,再给建议,帮忙预约就诊并陪同前往。
- 配偶也可能出现抑郁。要互相关注对方的状态。
常见问题
产后情绪低落会持续多久?
通常在产后几天内开始,2周内好转。如果过了2周抑郁情绪仍在持续或越来越重,可能是产后抑郁症,请就医。
产后抑郁症最晚什么时候可能发生?
多在产后几周内开始,但在产后第一年内的任何时候都可能发生。不要因为过了那个时期就认为不是而忽视它。
正在母乳喂养,可以吃抗抑郁药吗?
有哺乳期间可以使用的药物。就诊时告知正在哺乳,医生会考虑到对宝宝的影响来选择。请不要自行决定停止哺乳或治疗。
产后什么时候可以开始运动?
轻松的散步可以根据身体状况较早开始,但高强度运动或腹部运动,最好在产后检查确认恢复情况、与医生商量后再开始,这样更安全。如果是剖宫产,要更慢地开始。
参考资料
- 韩国保健福祉部
- 韩国国立精神健康中心
- 大韩妇产科学会
- WHO 孕产妇心理健康资料
- ACOG(美国妇产科医师学会)产后护理建议
医疗信息仅供参考。 以上为一般性信息，不能替代诊断或治疗。孩子的情况请务必咨询医生。在韩国遇到紧急情况请拨打119。